13 Мар 2008

О соблюдении санитарно-эпидемиологических требований при проведении эндоскопических манипуляций в учреждениях здравоохранения Иркутской области

Постановление главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 13.03.2008 N 4

Я, главный государственный санитарный врач по Иркутской области П.К.Кауров, проанализировав организацию и состояние санитарно-эпидемиологических мероприятий в учреждениях здравоохранения области при выполнении эндоскопических лечебно-диагностических исследований, установил, что в этой работе имеются серьезные недостатки.
Большинство эндоскопических кабинетов не отвечает требованиям санитарных правил по площадям, набору помещений, не организованы моечно-дезинфекционные отделения, так в одном кабинете проводятся лечебно-диагностические процедуры, обработка эндоскопов, осуществляется хранение эндоскопов и инструментов к ним (гг. Иркутск, Братск, Усть-Илимск, Усолье-Сибирское, Черемхово, Ангарск, Бодайбо, Шелехов, Слюдянка, Байкальск, Усть-Кут, Киренск; районы: Братский, Нижнеилимский, Качугский, Казачинско-Ленский).
Отмечается высокая степень износа имеющихся эндоскопов (от 70 - 100%), что не позволяет качественно проводить обработку. Автоматизированные технологии обеззараживания эндоскопов внедрены лишь в единичных учреждениях здравоохранения области. Зачастую для очистки и стерилизации эндоскопов применяются не разрешенные для этих целей моющие и дезинфицирующие средства, что негативно сказывается на качестве стерилизации эндоскопов и инструментов к ним. Не выдерживается экспозиция обработки эндоскопов. Медицинский персонал не владеет знаниями и не выполняет требования санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях" СП 3.1.1275-03, методических указаний "Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним" МУ 3.5.1937-04.
Не в полном объеме проводится производственный контроль за качеством обработки эндоскопов и инструментов к ним. При проведении лабораторных исследований в рамках государственного надзора отмечено увеличение процента положительных смывов в эндоскопических отделениях (кабинетах) учреждений здравоохранения области с 1,3% до 2,3%. Выявленные нарушения на фоне неуклонного роста числа эндоскопических исследований и оперативной эндоскопии могут способствовать возникновению внутрибольничных инфекций. Вместе с тем, в области не введен учет и регистрация ВБИ от эндоскопических исследований среди пациентов и медицинского персонала.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 51, "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства РФ, 1999, N 14, ст. 1650) постановляю:

1. Директору Департамента здравоохранения Иркутской области (Ушаков И.В.) рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о создании единого центра по техническому обслуживанию эндоскопического оборудования.
1.2. Организовать проведение ревизии эндоскопического оборудования в 1 - 2 квартале 2008 года, срок эксплуатации которого более 7 лет, списание нерабочего эндоскопического оборудования.
1.3. Проводить необходимую подготовку медицинских работников и госпитальных эпидемиологов по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций.

2. Руководителям государственных, муниципальных учреждений здравоохранения, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим эндоскопические лечебно-диагностические процедуры:
2.1. Организовать исчерпывающий учет и регистрацию внутрибольничных инфекционных заболеваний среди пациентов после проведенных эндоскопических манипуляций.
2.2. Принять неукоснительные меры по оборудованию и организации работы эндоскопических отделений (кабинетов) в соответствии СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях", методических указаний МУ 3.5.1937-04 "Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним", СанПиН 2.3.1375 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".
2.3. Обеспечить эксплуатацию имеющегося эндоскопического оборудования только при наличии заключения о технической исправности.
2.4. При приобретении эндоскопического оборудования требовать от фирм-поставщиков свидетельство о государственной регистрации, инструкцию по эксплуатации с определением гарантийного срока обслуживания и определения сроков эксплуатации.
2.5. Организовать производственный лабораторный контроль за дезинфекционно-стерилизационными мероприятиями в соответствии МУ 3.5.1937-04 "Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним".

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Иркутской области:
4.1. Повысить действенность государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований нормативных актов и методических указаний государственными, муниципальными учреждениями здравоохранения, юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими эндоскопические лечебно-диагностические процедуры, в том числе по выявлению, учету и регистрации ВБИ. Принимать адекватные меры административного воздействия.
4.2. Информацию о выполнении данного постановления представить к 20 июля 2008 года.

5. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя Л.П.Нурсаянову.

П.К.КАУРОВ
Похожие документы: